Un enfoque de queso suizo para la seguridad pandémica

Últimamente, he estado pensando en la seguridad pandémica y el queso suizo. Es un queso poco inspirador, pero es una buena metáfora visual para un enfoque en capas para el control de infecciones.

Este 'modelo de queso suizo' existe desde al menos la década de 1990 , cuando se propuso como una forma de pensar sobre cómo ocurren los accidentes. Durante la pandemia, se ha presionado a un tipo de servicio diferente, utilizado para visualizar la prevención de enfermedades en lugar de accidentes.

En una pandemia tan extendida como esta, ninguna acción puede evitar que una persona se enferme. Siempre habrá fallas (agujeros) en cualquier enfoque. Lavarse las manos no le impedirá respirar el virus, y usar una mascarilla de tela no lo protegerá por completo si está atrapado en una habitación congestionada con una persona infectada. Pero apílelos junto con algunas capas de ventilación y pruebas sólidas, y tendrá un plan de juego. (O un plato de queso realmente aburrido. De cualquier manera).

La esperanza es que los agujeros en un enfoque sean cubiertos por los puntos fuertes de los demás. Algunas capas tienen más agujeros que otras y algunas, como las vacunas, aún no existen.

El problema es que parece que seguimos esperando una sola pieza sólida de queso en lugar de aceptar nuestra realidad vacía. Aquí en los Estados Unidos, acabamos de establecer un récord para el número de casos diarios, agregando 99,000 casos en un solo día a un total que ahora es más de 9 millones. En este punto, necesitamos todo, cualquier cosa que tengamos para hacer retroceder a esta cosa que nos robaron toda la vida.

No es fácil. Llevamos meses en esto y todos estamos profundamente fatigados . Estamos listos para ver a nuestros amigos, o salir sin una máscara, o hacer ejercicio en un gimnasio, y en su lugar estamos haciendo malabares con las máscaras, el desinfectante de manos, los sistemas de filtración, las cintas métricas y Zoom. Tener una sola cosa que hacer o recordar en lugar de hacer capas sería más fácil que revisar nuestra larga lista de cálculos de COVID todos los días.

Es incluso peor porque cada una de esas capas de queso suizo en las que nos estamos envolviendo solo nos ayuda a estar más seguros . Todavía no nos llevan a salvo. No existe una aplicación fácil para calificar la ventilación de su hogar , ni una lista estricta de reglas para formar una manada pandémica , ni un juez que dictamine cuando surgen disputas por COVID entre amigos, familiares o compañeros de trabajo. La respuesta infinitamente frustrante a aparentemente todas las preguntas relacionadas con la pandemia es "depende".

Los científicos están trabajando para encontrar respuestas más concretas. Pero por más rápida que sea la investigación, todavía no podrá saciar nuestra profunda hambre de certeza "en estos tiempos inciertos". Hasta que esto termine, tendremos que comer todas las capas que podamos, apilando cada nueva intervención hasta que encontremos una combinación que se mantenga.

Esto es lo que está sucediendo esta semana.

Investigación

Una sala, un bar y un aula: como se propaga el coronavirus por el aire
Esta es una visualización fantástica de cómo el coronavirus podría propagarse en diferentes entornos y con diferentes intervenciones. Como era de esperar, cuantas más capas de precauciones, mejor. (Javier Salas , Heather Galloway / El País )

Por qué no debería preocuparse por los estudios que muestran la disminución de los anticuerpos contra el coronavirus
Recientemente se ha hablado mucho sobre los anticuerpos. Esta historia desglosa lo que es útil en esos estudios y lo que no. (Apoorva Mandivalli / The New York Times )

¿Riesgo bajo o peligroso? Dos nuevos informes muestran diferentes imágenes del peligro de COVID-19 mientras vuela
"El riesgo (de contraer COVID-19 en un vuelo) es bajo, pero no es cero", dijo a USA Today Christopher Sanford, fundador de la clínica de medicina para viajeros del Centro Médico de la Universidad de Washington . "La respuesta es un gran gordo 'depende'"
(Dawn Gilbertson / USA Today)

Desarrollo

El fármaco Covid-19 de Gilead es mediocre. Será un éxito de taquilla de todos modos.
Veklury, la droga anteriormente conocida como Remdesivir fue aprobado por la FDA la semana pasada. Pero la aprobación no tiene la misma potencia que mucha gente piensa que tiene. “La aprobación de la FDA no garantiza un cierto nivel de beneficio, todo lo que dice es que hay algún beneficio”, dijo Aaron S. Kesselheim, profesor de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard al New York Times. La droga no es la solución milagrosa que muchos esperaban. Pero todavía se venderá muy bien. (Katie Thomas / The New York Times )

Regeneron suspende el ensayo de tratamiento con anticuerpos en pacientes con Covid gravemente enfermos
Tanto Regeneron como Eli Lilly han dejado de probar sus tratamientos con anticuerpos en pacientes con COVID-19 gravemente enfermos. Continuarán probando estos tratamientos en pacientes con casos más leves, donde los medicamentos aún pueden tener algún beneficio. (Hannah Kuchler / Financial Times )

Puede ser el momento de restablecer las expectativas sobre cuándo obtendremos una vacuna Covid-19
Los expertos encuentran cada vez más improbable que veamos una vacuna que sea segura, efectiva, autorizada y ampliamente disponible para la próxima primavera. Eso no es malo: con algo que puede afectar a miles de millones de vidas, vale la pena ser cauteloso. (Helen Branswell / STAT )

Moderna dice que está preparando el lanzamiento global de la vacuna Covid, ya que recibe $ 1.1 mil millones en depósitos
Incluso a medida que se adelantan los plazos, las compañías farmacéuticas siguen adelante con la fabricación de sus vacunas en previsión de su aprobación. Eso tampoco es malo: si el medicamento es seguro y eficaz, estar preparado para una aprobación podría ayudar a aliviar la demanda y hacer que más personas se vacunen más rápido. (Berkeley Lovelace Jr./ CNBC )

Los sensores de temperatura ayudarán a mantener potentes las vacunas COVID-19
Eche un vistazo a la tecnología que ayudará a distribuir de forma segura cualquier vacuna que finalmente se apruebe. (Nicole Wetsman / The Verge)

Perspectivas

Por qué estamos votando: Salud pública
Hay elecciones en Estados Unidos la semana que viene. El resultado es importante para cualquier número de causas, desde la regulación de la plataforma hasta la democracia en sí misma , y en medio de una pandemia que empeora, el futuro de la salud pública en los Estados Unidos se decidirá en las urnas. Nicole Wetsman tiene un editorial en The Verge sobre lo que está en juego para la salud pública en esta elección.

Lectura adicional:

Estados Unidos está a punto de decidir qué tan grave se volverá la pandemia
(Ed Yong / El Atlántico)

Más que números

Para las más de 45,683,708 personas en todo el mundo que han dado positivo, que su camino hacia la recuperación sea tranquilo.

A las familias y amigos de las 1,190,516 personas que han muerto en todo el mundo, 229,710 de las que viven en los EE. UU., Sus seres queridos no han sido olvidados.

Mantente a salvo, todos