JACKSONVILLE, Fla. – Desde 2018, la División de Medicina Nuclear de Mayo Clinic en Florida ha experimentado una evolución espectacular, aumentando su presencia, equipos y personal.
A través de esta transformación, la división ha aumentado sus capacidades clínicas y de investigación, y ahora ofrece terapias de medicina nuclear. La Medicina Nuclear forma parte del Departamento de Radiología .
"El crecimiento de la División de Medicina Nuclear garantiza que Mayo Clinic en Florida pueda proporcionar las mejores herramientas de diagnóstico y las últimas terapias a los pacientes", dice Manoj Jain, MD , presidente de la División de Medicina Nuclear de Mayo Clinic en Florida. "La aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. De Ga-68 dotatate (NETSpot) y Lu-177 dotatate (Lutathera) fue un gran paso hacia la medicina de precisión".
Estos desarrollos están trazando un camino para que las Divisiones de Medicina Nuclear de Mayo Clinic ofrezcan servicios similares y coordinen la investigación, lo que ampliará el acceso.
"Ha habido un crecimiento enorme en 2019 y a lo largo de 2020", dice Ephraim Parent, MD, Ph.D. , radiólogo de Mayo Clinic. "Podemos armonizarnos con nuestros colegas de todo el país".
Entre los avances de Mayo Clinic en Florida se encuentran las nuevas capacidades de obtención de imágenes moleculares, que incluyen dos salas de tratamiento dedicadas donde los pacientes reciben radiofármacos terapéuticos y ocho salas de captación de radiotrazadores para que los pacientes esperen la infusión y el escaneo de radiofármacos.
¿Qué hay de nuevo?
Durante los últimos tres años, importantes incorporaciones de tecnología de vanguardia han permitido la expansión de las imágenes moleculares. La División de Medicina Nuclear, que tiene un ciclotrón en el lugar y una instalación de radioquímica PET , ha instalado tres escáneres PET / CT, un PET / MRI y dos cámaras SPECT / CT.
"Esto ha ayudado en la obtención de imágenes y el tratamiento de pacientes con cáncer, trastornos neurológicos, enfermedades cardíacas y enfermedades infecciosas o inflamatorias", dice el Dr. Jain, y agrega que las imágenes híbridas como SPECT / CT, PET / CT y PET / MRI han avanzado enormemente el práctica de la medicina nuclear.
Con la aprobación de la FDA del ciclotrón de Florida en 2019, ahora se pueden producir en el lugar muchos radiofármacos especializados para uso clínico, incluida la colina C-11 para el cáncer de próstata; Fludesoxiglucosa F-18 para imágenes de cáncer, cardíacas y neurológicas; Amoníaco N-13 para imágenes cardíacas; y fluoruro de sodio F-18 para la enfermedad metastásica esquelética.
Después de la aprobación de la FDA en 2018, el departamento se apresuró a incorporar un par de agentes terapéuticos-diagnósticos, o terapéuticos, a la práctica clínica de rutina: Ga-68 dotatate (NETSpot) y Lu-177 dotatate (Lutathera).
"La aprobación de la FDA de estos diagnósticos y terapias dirigidas es un gran paso hacia la medicina de precisión", dice el Dr. Jain.
Educación
Los médicos de Medicina Nuclear juegan un papel importante en la educación de residentes y aprendices, desarrollando radiólogos altamente competentes. La enseñanza residente incluye conferencias didácticas y de casos, y continúa durante las lecturas.
"Recientemente hemos comenzado una vía de Radiología Nuclear de 16 meses que hará que los residentes sean elegibles para la certificación en Radiología y Radiología Nuclear", dice el Dr. Jain. "Y nuestro nuevo Programa de Becas de Medicina Nuclear y PET dará la bienvenida a su primer candidato, a partir de 2024 o poco después, pendiente de la aprobación del Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados".
Investigación
La investigación de la División de Medicina Nuclear se centra en los resultados de los pacientes y se realiza con la esperanza de que las nuevas terapias y capacidades puedan trasladarse rápidamente a la práctica clínica. Los esfuerzos de investigación incluyen PET / MRI, imágenes dinámicas, imágenes de múltiples puntos de tiempo, oncología, neurología, desarrollo de radiotrazadores novedosos para investigación oncológica, neurocientífica y cardiológica, e imágenes de animales pequeños con el objetivo de traducir estos nuevos protocolos a los humanos. Por ejemplo, la FDA aprobó el año pasado dos nuevos radiofármacos PET para uso en investigación clínica de investigación en Mayo Clinic en Florida, lo que permitió un primer ensayo en humanos en Mayo Clinic, así como estudios de ensayos clínicos en varios sitios a nivel nacional para pruebas moleculares innovadoras. investigación de imágenes y terapias de precisión.
El Dr. Jain dice que anticipa que pronto llegarán más nuevos radiofármacos del departamento para respaldar la investigación de vanguardia en Mayo y promover la práctica clínica.
¿Que sigue?
En 2024, la División de Medicina Nuclear planea expandir los servicios de imágenes de PET cardíacas para diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias e identificar tejido cardíaco viable y funcional.
Un nuevo tratamiento de imágenes y radioligando con antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) ha demostrado una precisión diagnóstica prometedora y una terapia individualizada para el cáncer de próstata. Este agente terapéutico se agregará a la práctica clínica una vez que sea aprobado por la FDA.
La División de Medicina Nuclear también está trabajando en nuevas tecnologías de inteligencia artificial y digital para su uso en la práctica, la educación y la investigación.
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