La brisa del viernes
La editora del boletín Brianna Labuskes, que lee todo sobre la atención médica para compilar nuestro Daily Briefing diario, ofrece las mejores y más provocativas historias para el fin de semana.
¡Hemos llegado al viernes una vez más! Donde me estoy quitando el sombrero ante el genio del SEO que logró que "Labradoodle" se convirtiera en uno de los titulares más llamativos de la semana. (Aunque cualquier noticia relacionada con los perros es como un objeto brillante para mí, puedo ser parcial). De todos modos, ¡sigue leyendo para descubrir cómo lo hicieron!
Primero, sin embargo, esto es lo que podría haberse perdido en el tsunami de la cobertura de noticias.
Ahora ha habido más de 50,000 muertes en el país ( 50,031 al momento de escribir esto , de hecho). Pero, como muestra un proyecto de datos muy bueno de The New York Times , es probable que sea un conteo insuficiente. Lo que hizo el equipo de NYT fue analizar las tasas año tras año para encontrar un porcentaje de muertes atribuidas a COVID-19 o relacionadas con la pandemia (por ejemplo, un paciente que no tiene acceso a la atención debido a un sistema hospitalario abrumado) ) La ciudad de Nueva York informa un aumento del 300% en las muertes, lo que equivale a 19.200 "muertes en exceso". Pero solo 15.411 han sido atribuidos oficialmente al coronavirus. Eso deja 3.800 que posiblemente deberían incluirse en los totales.
La brisa del viernes
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Ahora tome ese razonamiento y multiplíquelo en todo el mundo. Hasta ahora, han identificado al menos 36,000 muertes "desaparecidas".
No estoy seguro de que la gente de relaciones públicas de Lysol se despertara ayer pensando que tendrían que advertir a las personas sobre las consecuencias fatales de inyectar desinfectante en sus cuerpos, pero eso es exactamente lo que terminó sucediendo después de que el presidente Donald Trump planteó la sugerencia mientras escupía tratamientos de coronavirus en su rueda de prensa. Los médicos y otros expertos en salud están preocupados de que algunos puedan tomar en serio las palabras de Trump, especialmente teniendo en cuenta una reciente muerte que ocurrió después de que Trump defendió la hidroxicloroquina como un posible tratamiento.
Si bien la parte desinfectante de la sesión informativa atrajo la atención de la nación y de la Twittersphere, Trump también promocionó la luz solar como una "cura", señalando investigaciones que mostraron que la vida media del virus se acorta por el calor y la humedad . Trump usó el estudio para reforzar su creencia de que el virus desaparecerá en el verano para siempre, a pesar de que sus propios asesores de salud siguen insistiendo en que habrá una segunda ola en el otoño, empeorada por una posible superposición con el comienzo de la temporada de gripe. .
(Los expertos han advertido durante mucho tiempo que no debemos contar con que el clima sea la bala de plata que ponga fin a esta crisis, señalando los estados cálidos y los países húmedos donde ha florecido la pandemia).
El tema de si el virus tendrá otro aumento en el otoño, así como la idea de que la luz solar podría usarse como una cura en el cuerpo, fueron solo dos de los pocos ejemplos de esta semana de científicos que realizaron contorsiones retóricas para presentar científicamente precisas información evitando disgustar al presidente . La tendencia se hizo aún más preocupante después de que un funcionario federal afirmó que fue expulsado de su cargo porque no estaba de acuerdo con el uso de hidroxicloroquina. Los científicos están preocupados de que las acciones de la administración Trump estén creando una atmósfera en la que los funcionarios no se sientan libres de ofrecer la mejor información disponible si contradice los mensajes de Trump.
Nota al margen : las líneas directas de control de envenenamiento ya han visto un aumento en los accidentes con productos de limpieza, así que siéntase libre de correr la voz de que las personas no deberían estar dosificándose con Lysol.
¿"Todos los que quieran un examen pueden obtener uno" se convertirá en la versión de Trump de la promesa del ex presidente Barack Obama "si le gusta su plan de atención médica, podrá cumplirlo"? Los asesores de Trump están considerando su despliegue desigual de pruebas como una vulnerabilidad importante en las próximas elecciones. Incluso se dijo que las pruebas podrían ser " otro clavo en un ataúd casi cerrado ". Entonces, ¿por qué el país todavía no está a pleno rendimiento con las pruebas, incluso después de meses de lucha? Algunas razones : es extremadamente costoso aumentar al nivel necesario, la escasez de los diferentes componentes complica el proceso y, a veces, la fijación de un cuello de botella crea otro.
Mientras tanto, el primer tropiezo hace todas esas semanas se produjo cuando los CDC enviaron kits de prueba defectuosos. Los científicos con conocimiento de lo que salió mal dicen que las violaciones de las prácticas de fabricación de sonido condujeron a la contaminación en las instalaciones de los CDC.
Y la FDA ha autorizado la primera prueba en el hogar que estará disponible con una orden médica.
El gobernador de Georgia, Brian Kemp, estableció su estado en un camino agresivo hacia la reapertura al permitir que algunas empresas no esenciales reanuden sus operaciones el viernes. En esa lista se incluyen gimnasios, peluquerías, salones de tatuajes y boleras (todo lo cual parece una elección extraña si todavía está tratando de desalentar la propagación de un virus altamente contagioso). Incluso Trump, que ha estado más ansioso que otras autoridades por reabrir el país, dijo que no estaba de acuerdo con la decisión y pensó que era prematura .
La medida preocupaba a los expertos en salud pública de todo el país que observan las condiciones en los estados del sur, y en particular en Georgia, y ven la tormenta perfecta para COVID-19. Los estados tardaron en cerrarse, retrasaron las pruebas, tienen sistemas de salud rurales que probablemente se dobleguen debido a una oleada de pacientes, y se clasifican entre los peores estados por afecciones médicas como la obesidad que se han relacionado con malos resultados en pacientes con coronavirus.
Si bien la mayoría de los estados aún no se están moviendo para levantar sus restricciones, reconocen que deberán hacerlo incluso si aún no hay una vacuna o tratamiento disponible. Al hacerlo, tendrán que hacer cálculos fríos sobre cuántas muertes son aceptables. Teniendo en cuenta que la devastación económica puede conducir a un aumento a largo plazo de las muertes por desesperación, hambre y pérdida de cobertura de salud, la respuesta no siempre es fácil.
Mientras los gobernadores lidian con esa pregunta, los manifestantes continúan tomando las calles por las órdenes de cierre. Si bien las manifestaciones pueden parecer reuniones de base, se está llevando a cabo una campaña influyente y bien financiada para avivar la ira que los impulsa. Mientras tanto, las encuestas durante toda la semana continúan informando que la mayoría de los estadounidenses consideran que las restricciones valen la pena.
Cualquiera que se aferró a las grandes esperanzas de un tratamiento milagroso sufrió un golpe aplastante esta semana cuando no uno sino dos favoritos se tropezaron con datos fríos y duros. Una filtración involuntaria (capturada por Stat! Kudos!) De los datos del ensayo mostró que el remdesivir del medicamento antiviral de Gilead, que durante mucho tiempo se promocionó como prometedor, no tuvo ningún beneficio para los pacientes con coronavirus. La compañía dijo que la declaración tergiversó los resultados y que se necesita más investigación. Pero los expertos externos no tienen esperanzas.
Esta semana también se realizó un duro control de la realidad para quienes promocionan la hidroxicloroquina (no mucho después de que Trump y Fox News se callaran sobre el tema ). Un estudio de VA mostró que el medicamento no solo no benefició a los pacientes, sino que se relacionó con tasas de mortalidad más altas para quienes lo tomaron. Si bien el pequeño estudio podría no descartar por completo el uso del medicamento, los científicos dicen que es un recordatorio de no apresurar el uso de tratamientos no probados.
(Ejem, para aquellos que buscan el tesoro para el título de Labradoodle antes mencionado, ¡lo han encontrado!)
Reuters informa que el Secretario del HHS, Alex Azar, recurrió a un asistente de confianza que no tenía experiencia en asuntos de salud pública para liderar los esfuerzos de respuesta cotidianos en los primeros días de la pandemia. El ayudante, Brian Harrison, se había unido al departamento después de dirigir un negocio de cría de perros durante seis años. Esa decisión es solo uno de varios pasos en falso que parecen haber dejado a Azar marginado de la pelea .
Mientras tanto, la crisis y la incapacidad de Estados Unidos para contenerla están sacudiendo cualquier creencia global restante en el excepcionalismo estadounidense. “Cuando las personas ven estas fotos de la ciudad de Nueva York, dicen: '¿Cómo puede suceder esto? ¿Cómo es esto posible? '”, Dijo un experto en políticas públicas en Alemania. “Todos estamos aturdidos. Mira las líneas de desempleo.
En noticias de cómo-eso-no-ya estaba sucediendo: CMS requerirá que los hogares de ancianos reporten los casos de COVID-19 a los CDC. Los hogares de ancianos han sido devastados por la pandemia, con al menos 11,000 muertes confirmadas reportadas .
El Congreso logró aprobar el paquete de estímulo de $ 484 mil millones que complementará la gran cantidad de fondos agotados para ayudar a las pequeñas empresas. Los bancos dicen que el dinero asignado en la nueva medida se usará en cuestión de días, como máximo. Pero los demócratas lograron asegurar dinero para hospitales y expandieron las pruebas.
Aunque este tomó un poco más de tiempo y negociación, aun así logró salir adelante. Pero los observadores de Capitol Hill dicen que podría ser la última medida que pase antes de que los guantes realmente se quiten y la lucha partidista se vuelva brutal.
La mayoría de las noticias sobre alimentos son bastante sombrías (como el hecho de que un número creciente de casos en las plantas de envasado de carne podría provocar escasez), pero una historia interesante que surgió esta semana es sobre un posible programa gubernamental de emparejamiento entre agricultores con exceso de alimentos y hambre. Estadounidenses Por supuesto, hay obstáculos en el camino hacia el éxito, como problemas de transporte, pero es alentador que al menos lo estén intentando.
Y es probable que los bancos de alimentos necesiten toda la ayuda que puedan obtener a medida que las nuevas cifras de desempleo acerquen a Estados Unidos a los niveles de desempleo de la Gran Depresión. Otros 4,4 millones solicitaron beneficios la semana pasada, lo que elevó el número total de reclamos en solo cinco semanas a más de 26 millones de personas.
Si bien la industria del cuidado de la salud se ha considerado durante mucho tiempo "a prueba de recesión" (por ejemplo, las personas siempre necesitarán atención médica), está demostrando, en un giro muy cruel , que no está "a prueba de pandemia".
Creo que todos conocemos a una o dos personas que están convencidas de que tuvieron COVID-19 en algún momento durante el invierno, y los datos emergentes de la primera ola de pruebas serológicas podrían demostrar que tienen razón. Pequeños estudios en California sugieren que podría haber entre 221,000 y 442,000 personas infectadas en el condado de Los Ángeles (que tenían menos de 8,000 casos confirmados en ese momento). Y las pruebas realizadas en Nueva York sugieren que 1 de cada 5 residentes de Nueva York han sido infectados. Esos resultados, además del hecho de que la primera muerte en EE. UU. Que puede confirmarse ocurrió a principios de febrero en lugar de a fines de ese mes, insinúa que el virus pudo haber estado aquí mucho más tiempo de lo que se pensaba originalmente.
Sin embargo, los expertos dicen que tomar los resultados con un grano de sal. Las pruebas serológicas pueden ser una herramienta importante en la batalla para contener el virus, pero no son infalibles. Ofrecen consejos sobre cómo " patear los neumáticos " de la investigación.
Así que aparentemente esta enfermedad es EXTRAÑA. Cada semana, los médicos descubren formas nuevas y extrañas de que no está actuando como debería. La última revelación: la coagulación sanguínea excesiva que está causando derrames cerebrales a los pacientes más jóvenes y se observa a tasas tan consistentes que algunos se preguntan si el tratamiento estándar debería incluir anticoagulantes.
Algunos otros desarrollos médicos de la semana: más datos sobre casos severos y condiciones de salud crónicas ; repensar el uso de ventiladores ; y la epidemia silenciosa de personas que no reciben tratamiento por enfermedades que no son de coronavirus.
Y en lecturas interesantes para tu fin de semana:
→ The New York Times: El coronavirus en Estados Unidos: el año que viene
→ Político: 'No voy a ir allí y morir'
→ Undark: El mito del migrante que propaga la enfermedad
→ Político: otra vez un presidente usó la excusa de 'emergencia' para restringir la inmigración
→ El Proyecto Marshall: ¿Infectado, encarcelado y llegando a una UCI cerca de usted?
Eso es todo de mi parte! ¡Que tengan un fin de semana seguro para todos!