El personal médico que usa EPP completo empuja una camilla con un paciente fallecido a un automóvil fuera de la unidad de cuidados intensivos Covid-19 en el United Memorial Medical Center el 30 de junio de 2020 en Houston, Texas.
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Las muertes reportadas relacionadas con el coronavirus parecen estar en aumento en Florida, Texas, California, Arizona y algunos otros estados que luchan por contener brotes que se expanden rápidamente, muestra un análisis de CNBC de los datos recopilados por la Universidad Johns Hopkins.
Después de alcanzar un promedio de más de 2,000 muertes por día hace solo tres meses, principalmente impulsado por Nueva York y Nueva Jersey, las muertes en los EE. UU. Han disminuido lentamente, cayendo a un promedio de menos de 600 muertes por día desde el 23 de junio hasta 8 de julio. Las muertes de Covid-19 en los Estados Unidos han disminuido o se han mantenido relativamente estables durante semanas, a pesar de que los casos se han más que duplicado desde mediados de mayo. Pero el número de muertes diarias parece estar aumentando nuevamente en los Estados Unidos, dicen los epidemiólogos.
Las muertes de Covid-19 han aumentado constantemente en todo el país con el número promedio de muertes por día en los últimos tres días consecutivos a más de 600 el 9 de julio, según un promedio de siete días de muertes diarias reportadas, impulsadas por aumentos repentinos en varios Puntos calientes. Los epidemiólogos dicen que es motivo de preocupación que las muertes comiencen a acelerarse nuevamente, incluso si solo se trata de unos pocos días de datos.
Los funcionarios estadounidenses y el público en general deberían haber visto venir el aumento de las muertes, dijo a CNBC Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de políticas de salud de la Kaiser Family Foundation. Las muertes tienden a retrasar los casos nuevos porque puede tomar semanas para que un paciente se enferme lo suficiente como para ser hospitalizado y finalmente morir.
"Esto era predecible. Parece que hemos tenido dificultades en este país buscando con algunas semanas de anticipación", dijo Levitt. "Pero conocemos el patrón de que a medida que más personas se infectan, más personas son hospitalizadas y, en última instancia, mueren más personas".
Máximos históricos
Según los datos de Hopkins, Florida, Texas, California y Arizona han visto aumentar sus peajes diarios de muertes a niveles récord en los últimos tres días.
California ha informado un promedio de alrededor de 85 nuevas muertes relacionadas con el coronavirus por día durante los últimos siete días a partir del jueves, más del 29% en comparación con hace una semana, según el análisis de datos de CNBC compilado por Hopkins. El número de muertos Covid-19 del estado ahora es de 6,859, según Hopkins.
Florida ha registrado un promedio de 56 muertes por día en los últimos siete días, más del 35% en comparación con hace una semana, según muestra el análisis de CNBC. Los datos de Hopkins muestran que hasta ahora más de 4,000 personas han muerto de la enfermedad en el estado.
El jueves, Texas informó un promedio de aproximadamente 66 nuevas muertes por día en los últimos siete días, más del 106% en la última semana, según el análisis de CNBC. Según Hopkins, más de 3.000 personas han muerto de Covid-19 en el estado hasta el momento.
Sin duda, los datos de mortalidad son imperfectos, dicen los epidemiólogos. Si un paciente de Covid-19 tiene una enfermedad subyacente, como una enfermedad cardíaca, y el virus empeora su condición y muere, el médico puede clasificar la causa como cualquiera. Los pacientes de edad avanzada que mueren en hogares de ancianos a menudo tienen el coronavirus pero a menudo no se hacen pruebas, han dicho.
"El mantenimiento de registros puede haber terminado", dijo el Dr. Bruce Y. Lee, profesor de política y gestión de la salud en la Universidad de la Ciudad de Nueva York.
Sin embargo, el país está mucho mejor equipado hoy para manejar la afluencia de pacientes con Covid-19 que al comienzo del brote, dijeron los epidemiólogos. Eso debería ayudar a evitar el mismo tipo de aumento en las muertes que abrumaron hospitales y funerarias en el noreste y el estado de Washington en marzo y abril. Sin embargo, tres epidemiólogos en Florida y Texas dijeron que esperan que las muertes sigan aumentando durante al menos unas pocas semanas.
"Nuestros casos comenzaron a aumentar a principios de junio y ahora, mientras estoy mirando, se puede ver que las muertes también han comenzado a aumentar un poco", dijo Cindy Prins, epidemióloga de la Universidad de Florida. . "Inicialmente, muchas personas decían, bueno, es plano, es plano. Y la preocupación era que, bueno, no nos hemos puesto al día con los datos, y ahora estamos comenzando a ver ese aumento, lo que definitivamente es una preocupación ".
Cambio de edad
Los funcionarios estatales en Florida y otros estados han señalado que el aumento reciente en los casos es impulsado en gran medida por pacientes más jóvenes, lo cual es significativo porque los jóvenes tienen menos probabilidades de enfermarse gravemente y morir de Covid-19. Sin embargo, los datos de Covid-19 muestran que esas infecciones se están extendiendo cada vez más a las personas mayores y más vulnerables, lo que podría estar impulsando el aumento de las muertes, dijo Prins.
"Hay más pruebas ahora que antes, así que eso puede explicar algo de esto, pero creo que estamos viendo un verdadero aumento en los casos en adultos mayores, lo que tiene sentido dado el gran aumento general en los casos", agregó. .
El cambio de personas más jóvenes a personas mayores está comenzando a aparecer en los datos, dijo la Dra. Mary Jo Trepka, epidemióloga de la Universidad Internacional de Florida. El mes pasado, el estado informó que la edad promedio diaria de los pacientes con diagnóstico reciente de Covid-19 alcanzó un mínimo histórico de 33. Sin embargo, el jueves, la edad promedio de las personas recién infectadas había aumentado a 40, según el departamento de salud del estado.
Con esa mediana de edad, Prins y Trepka dijeron que esperan que las muertes sigan aumentando en las próximas semanas. Sin embargo, Trepka señaló que las muertes probablemente no aumentarán al mismo ritmo rápido que la ciudad de Nueva York, que se vio particularmente afectada al comienzo de la pandemia estadounidense. Desde entonces, los funcionarios de salud pública han instituido medidas para proteger a las poblaciones vulnerables y los hospitales han mejorado la atención al paciente desde entonces.
"No parece ser la misma tasa que en abril, y creo que la atención médica ha mejorado drásticamente. Los proveedores de atención son mucho más hábiles para cuidar a las personas con Covid-19", dijo. "Sin embargo, con este gran número de casos, creo que veremos continuamente más muertes".
'Está en todas partes' en Texas
Las muertes causadas por Covid-19 comenzaron a aumentar ligeramente en Texas hace aproximadamente dos semanas, según Spencer Fox, director asociado del Consorcio de Modelado Covid-19 de la Universidad de Texas-Austin.
"No creo que sea algo inesperado", dijo en una entrevista con CNBC. "Creo que era más una cuestión de cuándo comenzaríamos a ver un aumento, en lugar de si comenzaríamos a ver un aumento".
El modelo de su equipo no predice un aumento de muertes tan rápido como se observó en marzo y abril en el noreste y algunas otras partes del país, dijo. Pero las hospitalizaciones han aumentado a un ritmo preocupante, dijo, lo que indica que las personas mayores y más vulnerables se están infectando. Agregó que las infecciones en personas más jóvenes eran un "indicador principal" de un brote que empeoraba y que seguramente afectaría a las poblaciones más vulnerables del estado.
"Este resurgimiento podría haber comenzado en poblaciones más jóvenes; tal vez fueron los primeros en infectarse. Pero claramente esas poblaciones no están aisladas de las personas mayores", dijo Fox. "Este es un verdadero resurgimiento de la epidemia. No se limita solo a las personas más jóvenes que tienen más probabilidades de sobrevivir. Está en todas partes".
Muertes a seguir
Agregó que el modelo de su equipo predice que las muertes continuarán aumentando durante dos semanas "al menos, si no más, dependiendo de cómo reaccione realmente el estado".
Según Levitt de Kaiser, es difícil obtener una comprensión precisa de la realidad del brote al observar solo los números nacionales, porque el progreso que han logrado lugares como Nueva York en la lucha contra el brote compensa los números preocupantes en otros lugares. Agregó que el número de muertos es una cifra especialmente difícil de rastrear debido a las diferencias en los estándares de informes entre los estados.
Dijo ahora que hay un aumento observable en las muertes, es probable que la tendencia continúe durante varias semanas o incluso meses a medida que las personas que se infectaron recientemente se enferman, se hospitalizan y finalmente mueren.
"Creo que en la próxima semana, el patrón de aumento de muertes se hará evidente", dijo. "Y ya no será posible afirmar que la disminución de la mortalidad es de alguna manera un éxito".