La pandemia de COVID-19 ha durado más de un año, pero la esperanza está aquí en forma de múltiples vacunas seguras y efectivas autorizadas para uso de emergencia. Ahora se están vacunando millones, pero a medida que el suministro de vacunas continúa aumentando a lo largo de 2024, un obstáculo que los expertos en salud anticipan eventualmente es la falta de demanda pública. Es decir, ¿cómo abordan los proveedores de atención médica las dudas sobre las vacunas cuando es fundamental para el bien común que una cantidad suficiente de la población esté vacunada para alcanzar la inmunidad colectiva ?
Para Greg Poland, MD , experto en enfermedades infecciosas y director del Grupo de Investigación de Vacunas de Mayo Clinic, la respuesta se reduce a una palabra: escuchar.
“En el espíritu de búsqueda de la cuestión de la causa raíz, tenemos que dejar de preguntarse por qué la gente no entiende lo que les estamos diciendo y preguntando por qué consideran que no entendemos ellos,” el Dr. Polonia y colegas escriben en un reciente editorial en la revista científica Vaccine. “Para muchos pacientes, los proveedores de atención médica ya no se consideran el experto exclusivo en decisiones de salud”.
En el artículo, los autores desglosan posibles caminos a seguir para los proveedores de atención médica y sus pacientes:
- ¿Por qué un paciente es reacio? Los pacientes pueden dudar en vacunarse por una variedad de razones, dicen los autores. Los proveedores de atención médica deben comenzar por escuchar sus inquietudes de manera empática y sin prejuicios, en lugar de proponer soluciones de inmediato. Algunos pacientes pueden tener preocupaciones sobre la seguridad o la eficacia, mientras que otros pueden estar preocupados por la comodidad o el dolor, por ejemplo. "El punto no es abandonar la ciencia", escriben, sino desarrollar la confianza y "ayudar a las personas a tomar decisiones basadas en la evidencia".
- ¿Cuáles son las creencias fundamentales de los pacientes? Un atributo fundamental de los seres humanos es el deseo de defender sus creencias fundamentales, dicen los autores. Entonces, si la nueva información entra en conflicto con estas creencias, a menudo es difícil persuadirlas, a pesar de la evidencia científica de lo contrario. Durante un evento traumático como una pandemia, algunas personas pueden depender de la toma de decisiones basada en las emociones. Pero si los proveedores de atención médica pueden incluir a los pacientes en el proceso de toma de decisiones, esto puede comenzar a derribar barreras y abordar cualquier sesgo, distorsión cognitiva, desinformación o miedos centrales. Esto también se conoce como el método de diseño centrado en el ser humano, donde el experto en salud "busca empatizar y comprender las motivaciones tácitas y, a menudo, no realizadas" de las personas para crear una solución basada en los valores específicos del paciente.
- ¿Quién y qué influye en las decisiones de los pacientes? Para facilitar un método de diseño centrado en el ser humano, los autores desarrollaron una herramienta de empatía para la toma de decisiones de vacunas para que los proveedores de atención médica la completen con los pacientes. La herramienta pregunta por los valores e inquietudes de los pacientes, junto con quiénes y cuáles son las influencias mayores, moderadas y menores. Luego, el proveedor traza estas influencias en el mapa y pregunta cómo estas influencias hacen sentir al paciente y cómo afectan su elección. Esto puede ayudar a los proveedores a aceptar el proceso de pensamiento de cada paciente en lugar de descartarlo.
- Síguelo. Es posible que los pacientes no respondan a la primera conversación. La herramienta de empatía está diseñada para usarse varias veces, si es necesario, a lo largo del tiempo con un paciente individual. Entonces, el paciente y el proveedor de atención médica pueden ver juntos cómo las creencias cambian con el tiempo.
La investigación fue apoyada en parte por el Centro Robert D. y Patricia E. Kern de Mayo Clinic para la Ciencia de la Prestación de Atención Médica . La misión del centro es ser un motor de cambio innovador para Mayo Clinic al desarrollar, analizar y difundir rápidamente soluciones para la transformación de la atención médica.
El Dr. Polonia es un asesor científico remunerado de Johnson & Johnson / Janssen Global Services LLC. El Dr. Polonia es el presidente de un Comité de Evaluación de la Seguridad para los ensayos de vacunas en investigación novedosas que están llevando a cabo los Laboratorios de Investigación de Merck. El Dr. Poland ofrece asesoramiento consultivo sobre el desarrollo de vacunas a Merck & Co., Medicago, GlaxoSmithKline, Sanofi Pasteur, Emergent Biosolutions, Dynavax, Genentech, Eli Lilly and Company, Kentucky Bioprocessing, Bavarian Nordic, AstraZeneca, Exelixis, Regeneron, Janssen, Vyriad, Moderna y Genevant Sciences, Inc. El Dr. Polonia posee patentes relacionadas con vacunas de péptidos de vacuna, influenza y sarampión. El Dr. Polonia ha recibido una subvención de ICW Ventures para estudios preclínicos sobre una vacuna COVID-19 basada en péptidos. Estas actividades han sido revisadas por la Junta de Revisión de Conflictos de Intereses de Mayo Clinic y se llevan a cabo de conformidad con las políticas de Conflictos de Intereses de Mayo Clinic. Esta investigación ha sido revisada por la Junta de Revisión de Conflictos de Intereses de Mayo Clinic y se llevó a cabo de conformidad con las políticas de Conflictos de Intereses de Mayo Clinic.