A medida que se vuelven a abrir los estados y se desatan las protestas, el coronavirus sienta las bases para una desagradable segunda ola de infecciones este otoño

Estados Unidos se dirige a una desagradable segunda ola de infecciones por Covid-19 este otoño a medida que circula el coronavirus mientras las protestas se desatan en todo el país por la muerte de George Floyd y los estados alivian las restricciones a las empresas, advierten especialistas en salud pública.

Los epidemiólogos y especialistas en salud pública advierten que una infección lenta de la infección durante el verano podría provocar un resurgimiento masivo este otoño.

Ya sea que los nuevos casos surjan del aumento del movimiento en todo el país o de las protestas, las condiciones chocan para hacer que reducir el brote sea aún más difícil, dijo el ex comisionado de la Administración de Drogas y Alimentos, Dr. Scott Gottlieb . Algunos otros países que han sido afectados por el coronavirus, como Alemania e Italia, han podido reducir la cantidad de nuevas infecciones diarias a solo cientos por día. Sin embargo, Estados Unidos todavía está luchando con más de 20,000 casos nuevos diagnosticados cada día.

Si ese número no cae, dijo Gottlieb, la tasa de infección, que se ha estancado en las últimas semanas, podría reactivarse cuando el clima cambie más adelante este año.

"Un puñado de casos sembró el país en enero. Por lo tanto, no vamos a necesitar un puñado de casos procedentes de Italia y China para sembrar el país [en el otoño]", dijo Gottlieb el martes en una entrevista en " Squawk " de CNBC. Box ". "Vamos a tener decenas de miles de casos aquí para que podamos sembrarnos".

Las protestas que ahora consumen el país extenderán aún más el brote, según entrevistas con una docena de epidemiólogos y especialistas en salud pública. Algunas partes del país ya están viendo un aumento gradual en los casos que la Dra. Katie Passaretti, directora médica para la prevención de infecciones en Atrium Health en Charlotte, Carolina del Norte, dijo que están vinculadas con el fin de semana del Memorial Day y el levantamiento de las restricciones.

Las protestas no serán las únicas responsables de nuevos brotes, dijo, pero complicarán la cadena de transmisión, permitiendo que el virus se propague de manera más amplia. Passaretti dijo que está particularmente preocupada por las áreas que sufrieron brotes importantes y extendió regulaciones estrictas para frenar la propagación del virus, incluidas la ciudad de Nueva York y Detroit. Esas ciudades han logrado un progreso sustancial en la reducción de nuevos casos, incluso a medida que Estados Unidos lucha con casos en aumento, pero las protestas podrían hacer retroceder a esas ciudades.

"Es desgarrador en varios niveles, seguramente por las enfermedades infecciosas y los niveles de epidemiología", dijo Passaretti. "Hay grandes grupos que se unen y personas de lugares muy alejados que se unen. Es un riesgo de propagación de Covid".

Los funcionarios de salud pública en los Estados Unidos han prohibido en gran medida las reuniones masivas. Mardi Gras, el Carnaval en Brasil y las vacaciones de primavera de Miami más tarde demostraron ser eventos muy difundidos, y epidemiólogos como Bob Bednarczyk de la Universidad de Emory dicen que las protestas masivas podrían ser las mismas. La gente se ve obligada a tener contacto cercano en tales protestas, gritos y cánticos, que son factores que contribuyen a la propagación, dijo. Agregó que el uso de gases lacrimógenos en grupos de manifestantes también podría provocar una mayor propagación, ya que la tos es una fuente conocida de propagación.

"Estoy muy preocupado por el uso de gases lacrimógenos para romper estas protestas", dijo. "Cuando se produce una pandemia de enfermedad respiratoria, el uso de un químico que hace que las personas tosen violentamente puede provocar una mayor propagación de la enfermedad".

Este es precisamente el tipo de situación en la que Estados Unidos se beneficiaría de una mayor capacidad para evaluar rápidamente a grandes grupos de personas para detectar el coronavirus, dijo el Dr. David Eisenman, director del Centro de Salud Pública y Desastres de la UCLA. Más pruebas significarían que los funcionarios de salud podrían garantizar que los manifestantes no propaguen el virus en sus comunidades.

Los especialistas en salud y los economistas han pedido reiteradamente a los EE. UU. Que aumenten su capacidad para realizar pruebas generalizadas. Si bien el número promedio diario de pruebas del país casi se duplicó en mayo desde abril, todavía no alcanza los programas de pruebas masivas que algunos han pedido.

"Ahora es el momento en que debemos realizarnos más pruebas que nunca, dada la probabilidad de propagación", dijo Eisenman. "Necesitamos hacer todo lo posible para proteger a los manifestantes y proteger a las comunidades a las que regresan, a las familias a las que regresan todas las noches".

Los principales funcionarios de salud de EE. UU., Incluido el asesor de la Casa Blanca, el Dr. Anthony Fauci, han advertido repetidamente que la caída podría presentar un desafío masivo para EE. UU., Ya que el coronavirus resurge potencialmente justo cuando la temporada de gripe afecta los sistemas de salud. Es un problema que podría afectar a todos los países expuestos en el hemisferio norte.

Las protestas y las restricciones suavizadas amenazan la capacidad de la nación para controlar el brote antes de la temporada de gripe, lo que ejercerá aún más presión sobre los hospitales estadounidenses y su suministro de ventiladores.

"Estoy viendo el verano como si hacemos un buen trabajo, entonces podemos tener una buena caída y la caída es más esencial en mi mente", dijo el Dr. Preeti Malani, director de salud y especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Michigan. "Pero esa brecha entre hacer lo correcto y volver a un estado en el que podríamos no tener suficientes ventiladores es una brecha estrecha. Y puede cambiar en un par de semanas si muchas personas toman malas decisiones".

La pandemia de coronavirus se amplificó y puso al descubierto algunas de las desigualdades que la gente protesta, dijeron varios epidemiólogos.

"Los estadounidenses negros tienen casi tres veces más probabilidades de morir de Covid-19 que los estadounidenses blancos", dijo la doctora Leana Wen, médica de emergencias y profesora de salud pública en la Universidad George Washington. "Existen profundas disparidades raciales en todos los aspectos de la atención médica, y no sorprende que Covid-19 haya desenmascarado y amplificado estas disparidades".

Los estadounidenses de raza negra han asumido una parte desproporcionada de las más de 105,000 personas que han muerto por Covid-19 en los Estados Unidos, según un análisis de CNBC de datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La culpa es de una variedad de factores, incluido el acceso desigual a la atención médica y un alto grado de afecciones subyacentes como diabetes y enfermedades cardíacas que afectan a las comunidades afroamericanas.

"La pandemia de Covid-19 ha afectado desproporcionadamente a las personas de color, tanto en términos de incidencia de enfermedad como de mortalidad", dijo Bednarczyk de Emory. "Una gran proporción de personas en trabajos públicos" esenciales "son personas de color, lo que aumenta su riesgo de exposición al coronavirus. Esto amplifica las desigualdades de salud que continúan afectando negativamente a las personas de color".